Ключевые слова
Аннотация
Травматические повреждения головного мозга (TBI) представляют собой одну из наиболее значимых проблем современной нейрохирургии и неврологии.
Ежегодно миллионы людей во всем мире страдают от TBI, что приводит к высокому уровню инвалидности и смертности. Основной проблемой является раннее выявление тяжести повреждения, прогнозирование исхода и своевременное вмешательство для предотвращения вторичных повреждений мозга.
Традиционные методы диагностики, такие как нейровизуализация (КТ, МРТ) и клинические оценки, информативны, но имеют ограничения, включая высокую стоимость и отсутствие возможности непрерывного наблюдения. В последние годы особое внимание уделяется биомаркерам крови, таким как S100B, GFAP и NSE, которые позволяют оценивать тяжесть повреждения мозга и прогнозировать исходы с высокой точностью. Параллельно развитие технологий мониторинга внутричерепного давления (ICP) и других параметров нейрохирургического наблюдения позволяет снизить риск вторичных осложнений и улучшить результаты лечения.
В данной статье представлен комплексный обзор современных подходов к диагностике и мониторингу TBI, анализируются клиническая эффективность биомаркеров крови и нейрохирургических технологий, обсуждаются перспективы интеграции этих методов в практику ранней диагностики и терапии. Полученные данные свидетельствуют о том, что сочетание биомаркеров крови и непрерывного мониторинга ICP является многообещающей стратегией для улучшения исходов у пациентов с TBI.
Библиографические ссылки
Maas AIR, Menon DK, Adelson PD, et al. Traumatic brain injury: integrated approaches to improve prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2017;16(12):987–1048.
Mondello S, Papa L, Buki A, et al. Neuronal and glial markers in traumatic brain injury. Neurol Res. 2011;33(8):738–744.
Zetterberg H, Blennow K. Biomarkers of mild traumatic brain injury in cerebrospinal fluid and blood. Nat Rev Neurol. 2016;12(10):563–574.
Thelin EP, Zeiler FA, Ercole A, et al. Serial sampling of serum protein biomarkers for monitoring human traumatic brain injury dynamics. J Neurotrauma. 2017;34(1):23–33.
Papa L, Lewis LM, Falk JL, et al. Elevated levels of serum S100B in patients with traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2012;29(12):2567–2573.
Shafi S, Blackwell J, Malhotra A. Intracranial pressure monitoring and management in traumatic brain injury. Neurosurg Focus. 2013;34(5):E3.
Bazarian JJ, Biberthaler P, Welch RD, et al. Serum GFAP and UCH-L1 for mild traumatic brain injury diagnosis. JAMA Neurol. 2018;75(2):149–158.
Donnelly J, Stocchetti N, Citerio G. Monitoring and management of severe TBI. Crit Care. 2020;24:532.
Mondello S, Müller U, Jeromin A, et al. Blood-based diagnostics of traumatic brain injury: biomarkers and biosignatures. Front Neurol. 2020;11:573.
Carney N, Totten AM, O’Reilly C, et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. Neurosurgery. 2017;80(1):6–15.