ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК: ЭТИОЛОГИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация

Острое повреждение почек (ОПП), ранее называвшееся острой почечной недостаточностью (ОПН), означает внезапное и часто обратимое снижение функции почек, измеряемое по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). ОПН является частью ряда состояний, обобщенных как острые заболевания и расстройства почек (ОПН), при которых медленное ухудшение функции почек или стойкая дисфункция почек связаны с необратимой потерей почечных клеток и нефронов, что может привести к хронической болезни почек (ХБП). Новые биомаркеры для определения повреждения до потери функции ожидают клинического внедрения. ОПН и ОПН являются глобальной проблемой. В странах с низким и средним уровнем дохода основными причинами ОПН являются инфекции и гиповолемический шок. В странах с высоким уровнем дохода ОПН чаще всего возникает у пожилых пациентов, находящихся в больнице, и связано с сепсисом, приемом лекарств или инвазивными процедурами. ОПН и ОПН, связанные с инфекцией и травмой, часто встречаются во всех регионах. Широкий спектр ОПН подразумевает разнообразные патофизиологические механизмы. Лечение ОПН в условиях интенсивной терапии является сложной задачей, включая надлежащий контроль объема, управление нефротоксичными препаратами, а также выбор времени и типа поддержки почек. Управление жидкостью и электролитами имеет важное значение. Поскольку ОПН может быть летальным, часто требуется заместительная почечная терапия. ОПН имеет плохой прогноз у пациентов в критическом состоянии. Долгосрочные последствия ОПН и ОБП включают ХБП и сердечно-сосудистую заболеваемость. Таким образом, профилактика и раннее выявление ОПН имеют важное значение.