ПРИМЕНЕНИЕ МИРЕНЫ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ

Аннотация

Миома матки считается одним из распространенных гинекологических заболеваний. Частота этого заболевания достигает примерно 30–40% у пациентов старше 35 лет. По данным литературы, каждая четвертая-пятая женщина в мире страдает миомой матки. В последние годы наблюдается «омоложение» заболевания, миома матки чаще развивается у женщин в возрасте 20-25 лет. Факторами риска, способствующими возникновению миомы матки, являются: семейная предрасположенность, высокая частота искусственных абортов, позднее менархе, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, экстрагенитальных заболеваний (особенно сердечно-сосудистых) и др. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные проблеме возникновения и роста миоматозных узлов, патогенез заболевания до конца не изучен. Миома матки – заболевание организма в целом, при котором в патологический процесс вовлекается система гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники-кора-местная регуляция. Участие в патологическом процессе гипоталамо-гипофизарной системы подтверждается частым сочетанием миомы матки с дисгормональными заболеваниями молочных желез и нарушением функции щитовидной железы. Определенную роль играют изменения функции печени, железодефицитная анемия и другие факторы [5, 6]. Было показано, что у женщин с акромегалией также часто развивается миома матки, что предполагает возможную роль соматотропина как инициатора развития миомы матки. Таким образом, основную роль в развитии миомы матки играют нарушения эндокринного статуса, гормональной чувствительности опухолевой ткани и процесса неоангиогенеза. При оценке риска развития миомы матки не исключается генетическая предрасположенность к ее развитию. Содержание рецепторов эстрадиола и прогестерона в ткани миомы матки выше, чем в неизмененном миометрии, и подвержено циклическим изменениям. У больных миомой матки отмечается регресс миоматозных узлов в менопаузе. В последние годы появилось большое количество работ, в которых существенная роль в возникновении и росте миомы матки приписывается прогестерону, тогда как эстрогены, по их мнению, играют вспомогательную роль [18]. Эти данные подтверждаются многочисленными наблюдениями увеличения количества миоматозных узлов во время беременности у 80% женщин с миомой матки и высоким уровнем пролиферативной активности миоматозных узлов в секреторную фазу цикла.