Ключевые слова
Аннотация
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из наиболее распространенных и сложных заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующимся неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Эта патология, являясь глобальной проблемой здравоохранения, негативно влияет на качество и продолжительность жизни многих пациентов. В статье представлен углубленный анализ основных патофизиологических механизмов, участвующих в развитии ХСН, включая гемодинамические изменения, активацию нейрогормональных систем (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и симпатической нервной системы), воспаление и окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию, нарушения обмена кальция и процессы ремоделирования миокарда.
Эти механизмы нарушают сократительную функцию сердечной мышцы и усиливают некроз кардиомиоцитов, фиброз и апоптоз. Стойкая активация нейрогормональных систем приводит к морфологическим и функциональным изменениям в сердечной мышце, способствуя прогрессированию сердечной недостаточности. Кроме того, было показано, что воспалительные медиаторы (например, ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6) вызывают продолжающееся повреждение и ремоделирование тканей миокарда.
Библиографические ссылки
Bozkurt, B., Coats, A. J. S., & Tsutsui, H. (2021). Universal definition and classification of heart failure: A report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure. European Journal of Heart Failure, 23(3), 352–380. https://doi.org/10.1002/ejhf.2115
McDonagh, T. A., Metra, M., Adamo, M., Gardner, R. S., Baumbach, A., Böhm, M., ... & Seferovic, P. (2021). 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 42(36), 3599–3726. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
Braunwald, E. (2015). The war against heart failure: the Lancet lecture. The Lancet, 385(9970), 812–824.
Ponikowski, P., Voors, A. A., Anker, S. D., Bueno, H., Cleland, J. G. F., Coats, A. J. S., ... & van der Meer, P. (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 37(27), 2129–2200.