IMMEDIATE AND LONG-TERM RESULTS AND PROSPECTS OF RECONSTRUCTIVE AND RESTORATIVE SURGERY OF THE LIVER AND EXTRA HEPATIC BILIARY TRACTS
PDF

Keywords

Treatment of patients with injuries and cicatricial strictures of the bile ducts is one of the most difficult problems of biliary tract surgery. Thus, according to a number of authors, the frequency of bile duct injury is 0,2-2,8% of the total number of operations on the biliary system, and mortality at reconstructive and restorative interventions reaches 15-50%, post-operative stricture recurrences occur between 5,8% and 35% of cases [1;6;7;11].

Abstract

Increased frequency of gallstone disease morbidity, as well as improving biliary tract surgery in recent decades have led to a significant increase in the number of surgical interventions performed. In Uzbekistan around 7-8 thousand operations are performed each year on the organs of bile-excreting system, about 400 thousand operations are performed in the CIS countries and, according to WHO, about 2.5 million - worldwide. Since operations on biliary tract today are performed in almost all hospitals by differently-skilled surgeons, this leads to an increased frequency of various complications, including iatrogenic injuries, which are responsible for the formation of cicatricial strictures of extrahepatic bile ducts [1;2;5;9].

PDF

References

Агаев Б.А., Атаев Р.М., Новрузов Ш.А. Новые направления в реконструктивно-восстановительной хирургии желчных протоков. Книга. Материалы 10 Юбилейной международной конференции хирургов гепатологов 2003 г. г. Москва, стр 76.

Алтиев Б.К. Диагностика и лечение повреждений, посттравматических стриктур и наружных свищей желчных протоков. Ташкент. Дисс. докт. 1999. С. 266.

Атанасов Д., Атанасова Д. Модифицированная методика наложения ГЭА. Хирургия. 1989. №7. С 28-31.

Бебуришвили А.Г. Восстановительные и реконструктвные операции на желчевыводящих протоках. Анналы хирургической гепатологии. Т8. №2. 2003. С 80.

Вахидов В.В., Алтиев Б.К. Повторные оперативные вмешательства при ятрогенных повреждениях внепеченочных желчных протоков. Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Тез. доклад. Респ. конф. (12-13 октября 1994 г) г. Ташкент - 1994. С 154-155.

Вахидов А.В., Алтиев Б.К., Акбаров М.М., Икрамов А.И. Тактика хирургического лечения больных с послеоперационными стриктурами внепеченочных желчных протоков. Книга “Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии”. Ташкент. 1996. С 141-142.

Вишневский В.А., Кубышкин В.А. Особнности хирургической тактики при повреждениях желчных протоков во время ЛХЭК. Материалы 10 Юбилейной международной конференции хирургов гепатологов 2003 г. г. Москва стр 85-86.

Газиев Р.Р. Оптимизация тактики реконструктивно-восстановительных операций при «высоких» травмах и рубцовых стриктурах желчных протоков. Дисс. канд. Ташкент 2004. С 21.

Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Шаров А.В. Доброкачественные стриктуры желчных протоков. Хирургия - 1986. №10. С 21-26.

Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Рубцовые стриктуры печеночных протоков в области их слияния (стриктура 0). Хирургия. 1995. №1. С 26-31.

Гальперин Э.И. Выбор дренажа при высокой стриктуре печеночных протоков. Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. Свердловск. 1999. С 144-145.

Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Дюжева Т.Г. Рубцовые стриктуры желчных протоков. Материалы 10 Юбилейной международной конференции хирургов гепатологов 2003 г. г. Москва, стр 86.

Гуликян Ш.Б. Профилактика и лечение рефлюкс-холангита. Дисс. канд. мед. наук. Томск. 2001.

Дадвани С.А., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х., Машинский А.А. Малоинвазивные технологии в лечении холангита у больных с синдромом механической желтухи. Книга. Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики. Москва. 2000. С 290.

Житникова К.С., Зюбина Е.Н. Восстановительные и реконструктивные операции на желчевыводящих протоках. Хирургия. 1991. №11. С 24-28.

Копчак В.М., Копчак С.К. Хирургическое лечение и немедикаментозная реабилитация больных со стриктурами желчных протоков. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Киев. 1996. С 177-179.

Котельникова Л.П., Черкасов В.А. Травматические повреждения ГХ. Материалы 10 Юбилейной международной конференции хирургов гепатологов 2003 г. г. Москва стр 97.

Кузовлев Н.Ф. Рубцовая стриктура печеночных протоков. Прецизионный желчно-кишечный анастомоз без дренажа-каркаса. Анналы хирургической гепатологии. М.МАИК Наука.1996. Т 1. С 108-114.

Малярчук В.И., Климов А.Е., Пауткин Ю.Ф., Иванов В.А. К вопросу о хирургическом лечении ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков. Материалы 10 Юбилейной международной конференции хирургов гепатологов 2003 г. г. Москва, стр 102.

Мовчун А.А., Тимошин А.Д., Ратникова Н.П., Мовчун В.А. Лечение рубцовых стриктур и свищей26, желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. Том5. №2. Москва.2000. С 126-127.

Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Алтиев Б.К., Каримов М.Э. Повреждение внепеченочных желчных протоков при резекциях желудка. Материалы конференции. Харьков. 1999. С 69-70.

Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Алтиев Б.К., Струсский Л.П., Туракулов У.Н. Диагностика и лечение интраоперационных повреждений и посттравматических стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. Том 5. №2. Москва. 2000. С 126-127.

Назыров Ф.Г., Асабаев А.Ш., Музаффаров Ф.У. Вопросы диагностики и лечения больных с рефлюкс-холангитом после реконструктивных вмешательств на билиарном тракте. Журнал Хирургия Узбекистана. №1. 2004. С 75-78.

Ратчик В.М. Закрытые повреждения желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Хирургия 2003. №7. С 55-59.

Сарсенбаев Б.Х., Фомин В.Н. Лечение доброкачественных стриктур желчных протоков. Материалы 10 Юбилейной международной конференции хирургов гепатологов 2003 г. г. Москва стр. 112.

Содиков Х.Т. Эндоскопическая диагностика и коррекция послеоперационной патологии желчевыводящих путей. Дисс. канд. мед. наук. Ташкент. 1996. С 131.

Тимошин А.Д., Завенян З.С., Ратникова Н.П. Эндоскопический способ замены погруженых ТД желчных протоков. Хирургия.1986. №3. С 110-112.

Тимошин А.Д., Мовчун А.А., Ратникова Н.П. Диагностика и лечение рубцовых стриктур и свищей желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. М. 1998. Том3. №2. С.79-87.

Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Кончак В.М. Принципы диагностики и хирургического лечения рубцовых стриктур желчных протоков. Материалы симпозиума с международным участием. М.1988. С 84-87.

Шалимов А.А., Копчак В.М., Сердюк В.П., Хомяк Н.В. Хирургическое лечение рубцовых стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. Том5. №1. Москва. 2000. С 151-152.

Шерлок. Ш, Дж. Дули. Заболевания печени и желчных путей. Москва. –ГЭОТАР – МЕД 2002. – 860с.

Bret PM, Reinhold C. Magnetic resonance cholangio-pancreatography. Endoscopy 1997.V29.P72-86.

Carrillo E, Platz A, Miller F, et al. Non-operative manage-ment of blunt hepatic trauma. Br J Surg 1998.V85.P6-8.

Fletcher DR, Hobbs MS, Tan P, et al. Complications of cholecystecromy: risks of the laparoscopic approach and protective effects of operative cholangiography: a population-based study. Ann Surg 1999.V229.P449-457.

Jeng KS. Treatment of intrahepatic biliary strictures associ-ated with hepatolithiasis. Hepatogastroenterology 1997.V44.P342-51.

Mc Mahon AJ. et all. Hepatico-Jejuno-Duodenoplasty for Biliary Stricture. Int. Surg. 1995.V69.P331-334.

McSherry CK. Percutaneous Dilatation in primary sclerosing cholangitis two expereiences. Amer. J. Roentgenol. 1989.V137.P603-605.

Padillo F J, Gallardo J M, Naranjo A, eral. Changes in the pattern of visceral proteins after internal biliary drainage in patients with obstructive jaundice. EurJ Surg 1999.Vl65.P550-555.

Tocchi A, Maoni G, et al. Management of benign biliary strictures: biliary enteric anasloinosis vs endoscopic stenting. Arch Surg 2000.V135.P153.

Wada S, Tamada K, Tomiyama T, Ohashi A, Utsunomiya K, Higashizawa T, et al. Intraductal ultrasonographic assess-ment of coagulation depth during endoscopic microwave coag-ulation therapy in a canine model. J Gastroenterol 2000. P35.