ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА, ПОСТИНСУЛЬТНЫЕ КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
pdf

Keywords

Ишемический инсульт, прогноз, постинсультные когнитивные нарушения, когнитивный дефицит, тромболизис, реперфузионная терапия, неврологический дефицит, реабилитация, функциональный исход.

Abstract

В статье представлен анализ основных факторов, определяющих прогноз ишемического инсульта, особенностей развития постинсультных когнитивных нарушений и эффективности тромболитической терапии. Рассмотрено влияние возраста пациентов, исходной тяжести неврологического дефицита, локализации и объёма ишемического очага, а также своевременности проведения реперфузионного лечения на функциональный исход заболевания. Особое внимание уделено нарушениям памяти, внимания и исполнительных функций, которые могут существенно ограничивать самостоятельность пациента и снижать эффективность последующей реабилитации. Проанализирована роль раннего проведения тромболитической терапии в уменьшении выраженности неврологического дефицита и улучшении функционального восстановления. Показана необходимость комплексной оценки неврологического и когнитивного состояния пациентов для определения прогноза и выбора индивидуальной лечебно-реабилитационной тактики.

pdf

References

Prabhakaran S., Gonzalez N.R., Zachrison K.S. et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. – 2026. – Vol. 57, № 8. – P. e316–e436.

Shen F., Guo X. Determinants of Post-Stroke Cognitive Impairment After Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis // Neuropsychiatric Disease and Treatment. – 2026. – Vol. 22. – P. 608599.

Hu Y., Wu S., Zhang H. et al. Efficacy and Safety of Various Intravenous Thrombolytics for Acute Ischemic Stroke (AIS) at Various Dosages: A Systematic Review and Network Meta-Analysis // CNS Drugs. – 2025. – Vol. 39, № 5. – P. 491–523.

Dowling N.M., Johnson S., Nadareishvili Z. Poststroke Cognitive Impairment and the Risk of Recurrent Stroke and Mortality: Systematic Review and Meta-Analysis // Journal of the American Heart Association. – 2024. – Vol. 13, № 18. – e033807.

Al-Ajlan F.S., Alkhiri A., Alamri A.F. et al. Golden Hour Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis // Annals of Neurology. – 2024. – Vol. 96, № 3. – P. 582–590.

Filler J., Georgakis M.K., Dichgans M. Risk factors for cognitive impairment and dementia after stroke: a systematic review and meta-analysis // The Lancet Healthy Longevity. – 2024. – Vol. 5, № 1. – P. e31–e44.

Shin S., Yeo S.M., Lee B.C., Chang W.H. Factors Associated With Post-Stroke Cognitive Impairment: A Narrative Review // Brain & Neurorehabilitation. – 2024. – Vol. 17, № 3. – e20.