СИЛИКОФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ, ИХ СВОЙСТВА И СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

Аннотация

В настоящее время развитие ортопедической стоматологии в области несъемного протезирования происходит весьма активно. Появление новых материалов и технологий изготовления протезов позволило значительно повысить эффективность лечения и снизить риск осложнений. Большинство несъемных протезных конструкций удерживаются на опорных зубах с помощью фиксирующих материалов.

Долговечность и надежность стационарных конструкций во многом зависят от свойств этих материалов. Стоматологический рынок предлагает большое количество материалов для фиксации несъемных протезных конструкций. Их классификация включает несколько групп. Некоторые авторы считают, что в ортопедической стоматологии чаще всего применяются цинк-фосфатные, стеклоиономерные, поликарбоксилатные и полимерные цементы, другие выделяют цинк-силикофосфатные и композитные материалы. Каждая группа имеет определенные свойства, преимущества и недостатки. Для всех конструкций несъемных зубных протезов общим является наличие пространства между протезом и тканями зуба, куда необходимо поместить материал для фиксации и которое служит для уменьшения неконгруэнтности поверхностей протеза и тканей зуба. Объем этого пространства до сих пор остается предметом больших споров. Некоторые авторы считают оптимальным зазор в 40 мкм, другие допускают значения в 100 и 200 мкм. Данные многих ученых касались исследований благородных сплавов, для неблагородных сплавов пространство между металлом и тканями зуба оказалось в несколько раз больше. Общим остается то, что это пространство не должно увеличиваться во время задержки. Помимо надежной фиксации протезной конструкции, ретенционные материалы должны обладать свойствами, позволяющими им сохранять стабильное краевое прилегание протеза с течением времени. С развитием современных технологий к ретенционным материалам предъявляются все более жесткие требования: отсутствие раздражения пульпы, стабильность в полости рта, хорошая совместимость с тканями зуба, металлами, пластмассами, фарфором и другими конструкционными материалами по физико-химическим показателям, постоянство объема.

Материалы для фиксации должны обладать достаточными прочностными характеристиками, такими как твердость, прочность на сжатие, сдвиг и растяжение, чтобы выдерживать жевательное давление. Время отверждения и рабочее время важны для эффективного и удобного нанесения. Некоторые авторы считают, что важнейшей характеристикой фиксирующих материалов является их адгезия к твердым тканям зуба: эмали и дентину, что позволяет обеспечить минимальную краевую проницаемость. Для зубов с сохраненной пульпой наибольшей адгезией к эмали обладают цинк-поликарбоксилатные и цинк-фосфатные цементы, а к дентину — стеклоиономерные цементы. При этом все группы цементов характеризуются большей адгезией к металлам, чем к тканям зуба.