Ключевые слова
Аннотация
Современная реаниматология является одной из самых быстроразвивающихся и сложных областей медицины, значительно расширяя возможности сохранения и продления жизни человека. В то же время клиническая практика ставит актуальную задачу чёткой границы между смертью и поддержанием жизни. Используемые в отделениях интенсивной терапии передовые диагностические методы, интенсивная терапия, аппараты искусственной вентиляции лёгких и технологии поддержания сердечно-сосудистой функции увеличивают шансы восстановления пациентов, однако порождают сложные этические, правовые и социальные вопросы.
Современные исследования показывают, что критерии установления смерти и принятия решений о продлении жизни требуют не только медицинского, но и этического, социального анализа. Современные ограничения реаниматологии определяются клиническим состоянием пациента, возможностью сохранения качества жизни, а также этическими решениями, связанными с пациентом и его семьёй.
В процессе реанимации принимаемые решения также включают эффективное использование экономических ресурсов, соблюдение прав пациента и социальных норм.
Аннотация рассматривает противоречия на стыке медицины и философии, сложности, связанные со смертью и поддержкой жизни, клинические и этические ограничения современной реаниматологии. Особое внимание уделяется значению многомерного подхода при принятии решений о реанимации пациентов.
Библиографические ссылки
Variations in end of life practices in intensive care units worldwide — doi:10.1016/S2213 2600(21)00261 7. Havola: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00261-7/abstract. The Lancet
Factors related to limitation of life support within 48 h of ICU admission — V. Blázquez et al., Med Intensiva 2019. Havola: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29747939/. PubMed
End of Life Practices in European Intensive Care Units: The Ethicus 2 Study — JAMA, 2003. Havola: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/197049. JAMA Network
The role of clinical phenotypes in decisions to limit life sustaining treatment — Annals of Intensive Care, 2023. Havola: https://annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/10.1186/s13613-023-01136-7. SpringerOpen
Factors associated with life sustaining treatment restriction in ICU patients — PLOS One, 2017. Havola: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0181312. PLOS
Limitation of Therapeutic Effort in the Intensive Care Unit — Medicina (Kaunas) / MDPI, 2024. Havola: https://www.mdpi.com/1648-9144/60/9/1461